乙肝患者用药需根据病毒复制情况、肝功能损害程度及并发症综合评估，常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α-2a也可选择。
1、抗病毒治疗恩替卡韦通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶发挥作用，适用于病毒活跃复制且血清转氨酶持续升高的患者，需长期用药避免病毒反弹。
2、核苷类似物替诺福韦可有效抑制病毒逆转录过程，对拉米夫定耐药株仍有效，用药期间需监测肾功能和血磷水平。
3、新型前体药物丙酚替诺福韦作为替诺福韦前体药物，具有更高细胞内活性浓度，对骨骼和肾脏毒性更低，适合长期治疗。
4、免疫调节剂聚乙二醇干扰素α-2a通过调节免疫应答实现病毒控制，适用于年轻、无肝硬化且希望有限疗程的患者，可能引起流感样症状。
建议定期监测乙肝病毒DNA载量、肝功能及肝脏超声，用药期间严格戒酒并避免使用肝毒性药物，出现乏力加重或黄疸需立即就医。
