肺结核治愈后仍有复发可能,复发概率主要与治疗依从性、免疫状态、合并基础疾病、结核菌耐药性等因素有关。
1、治疗依从性:未规范完成全程抗结核治疗可能导致结核菌未被彻底清除。需严格遵医嘱用药6-8个月,定期复查痰培养及胸部影像学。
2、免疫状态:艾滋病、糖尿病等免疫低下患者复发风险较高。建议监测CD4细胞计数、血糖等指标,必要时进行预防性治疗。
3、合并基础疾病:尘肺、矽肺等肺部基础病变易造成结核病灶迁延不愈。需积极控制原发病,定期进行胸部CT随访。
4、结核菌耐药性:耐多药结核菌感染治愈后复发率较高。治疗期间应进行药敏试验,复发时需根据药敏结果调整方案。
治愈后应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素A,避免吸烟及密切接触活动性肺结核患者,每年进行胸部X线复查。