慢性乙肝可能引发肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝肾综合征等并发症,疾病进展从代偿期逐渐发展为终末期器官损害。
1、肝硬化长期肝炎导致肝纤维化,表现为腹水、脾功能亢进,需抗病毒治疗联合肝保护药物如恩替卡韦、替诺福韦、水飞蓟素。
2、肝衰竭肝脏功能失代偿可出现黄疸、肝性脑病,需人工肝支持系统治疗,药物可选择促肝细胞生长素、门冬氨酸鸟氨酸、N-乙酰半胱氨酸。
3、肝癌乙肝病毒整合DNA诱发肝细胞癌变,典型症状为消瘦、肝区疼痛,治疗手段包括肝切除术、靶向药物仑伐替尼。
4、肝肾综合征严重肝功能异常继发肾功能衰竭,表现为少尿、肌酐升高,需进行血液净化联合特利加压素治疗。
慢性乙肝患者应定期监测肝功能、甲胎蛋白及肝脏影像学检查,严格戒酒并保持优质蛋白饮食。