男女双方检查正常但未怀孕可能与排卵异常、精卵结合障碍、子宫内膜容受性下降、心理压力过大等因素有关，建议通过监测排卵、输卵管检查、激素水平评估等方式进一步排查。
1、排卵异常女性可能存在隐性排卵障碍，如黄体功能不足或卵泡未破裂综合征，可通过B超监测排卵周期，必要时使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、精卵结合障碍精子穿透力不足或输卵管蠕动异常可能导致受精失败，需检查精子顶体酶活性及输卵管通畅度，严重者可考虑体外受精技术干预。
3、子宫内膜因素子宫内膜厚度不足或容受性相关蛋白表达异常会影响胚胎着床，可通过宫腔镜评估内膜状态，使用戊酸雌二醇片改善内膜环境。
4、心理性因素长期焦虑会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，建议通过心理咨询缓解压力，必要时短期使用抗焦虑药物如帕罗西汀调节神经递质。
规律作息、补充维生素E和辅酶Q10有助于改善生殖细胞质量，建议在生殖医学中心进行系统评估后制定个体化方案。
