妊娠合并肺结核可以治愈,治疗需结合抗结核药物与产科监护,常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,治疗期间需定期监测母婴健康状况。
1、药物选择妊娠期抗结核治疗首选对胎儿安全的药物,异烟肼和利福平为核心用药,乙胺丁醇可替代存在禁忌时使用,禁用链霉素等具有明确胎儿毒性的药物。
2、治疗时机活动性肺结核需立即治疗,妊娠早期发现者应在孕12周后开始用药以降低致畸风险,重症患者任何孕期均需及时干预。
3、母婴监测每月需进行肝功能、胎儿超声等检查,警惕药物性肝损伤和胎儿生长受限,分娩后新生儿需预防性使用异烟肼。
4、分娩管理肺结核非剖宫产指征,但活动期患者分娩时应采取呼吸道隔离措施,避免新生儿感染,母乳喂养期间需持续用药监测。
妊娠合并肺结核患者应保证高蛋白饮食,补充维生素B6预防周围神经炎,避免与呼吸道感染者接触,产后需完成全程抗结核治疗。