妊娠期心脏病可能影响胎儿健康,主要风险包括胎儿生长受限、早产、低出生体重儿及宫内窘迫,具体影响程度与心脏病类型及母体心功能分级相关。
1、胎儿缺氧母体心功能不全可能导致胎盘供血不足,胎儿长期处于缺氧状态。建议定期进行胎心监护和超声检查,必要时可遵医嘱使用阿司匹林、低分子肝素或硝酸甘油改善胎盘循环。
2、发育迟缓母体血液循环障碍会影响营养输送,导致胎儿体重低于孕周标准。需加强孕期营养监测,通过高蛋白饮食结合铁剂、复合维生素及左旋肉碱等营养补充剂干预。
3、早产风险严重心脏病可能诱发宫缩提前发动,增加早产概率。临床常用硝苯地平、阿托西班等宫缩抑制剂,配合糖皮质激素促进胎肺成熟。
4、遗传关联部分先天性心脏病存在遗传倾向,建议进行胎儿心脏超声筛查。对于马凡综合征等遗传性疾病,可考虑基因检测评估胎儿风险。
妊娠合并心脏病患者应严格控制钠盐摄入,每日监测体重变化,避免过度劳累,并在产科和心内科联合随访下制定个体化管理方案。