乙肝大三阳的女性患者能结婚生孩子吗

Question

乙肝大三阳的女性患者能结婚生孩子吗

Answer 1

乙肝大三阳女性可以结婚生育，但需在孕前评估肝功能、孕期规范阻断母婴传播、分娩后新生儿免疫接种，并全程接受专科随访管理。

1、孕前评估

建议孕前检测HBV-DNA载量及肝功能，病毒活跃复制或转氨酶升高者需先抗病毒治疗，可选用替诺福韦酯等妊娠B类药物控制病毒。

2、孕期阻断

妊娠24-28周起需每月监测病毒载量，高病毒载量孕妇需继续抗病毒治疗，新生儿出生后12小时内联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

3、分娩方式

剖宫产不能降低母婴传播概率，自然分娩期间应避免产程过长，分娩后立即彻底清理新生儿呼吸道及体表污染物。

4、哺乳管理

未用药或服用替诺福韦酯者可母乳喂养，乳头皲裂出血时应暂停哺乳，婴儿完成全程疫苗接种后需检测乙肝表面抗原。

建议备孕前至感染科完善血清学检查，孕期定期监测病毒载量，新生儿出生后严格按0-1-6月方案接种疫苗，哺乳期避免酒精摄入。