支原体阳性多数情况下可以怀孕，但需根据感染类型和症状严重程度评估风险，主要影响因素有感染部位、是否合并其他生殖系统疾病、药物敏感性、免疫状态等。
1、感染部位泌尿生殖道支原体感染可能影响受孕概率，与宫颈炎或输卵管炎症相关时需先治疗。可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等药物。
2、合并疾病若同时存在盆腔炎或子宫内膜异位症，可能增加不孕风险。需通过阴道分泌物检查和超声评估，治疗基础疾病后再备孕。
3、药物敏感性部分支原体对常规抗生素耐药，建议行药敏试验后选择敏感药物，如克拉霉素、莫西沙星等，完成疗程后复查。
4、免疫状态免疫功能低下者可能反复感染，需排查HIV或糖尿病等基础病。增强免疫力有助于降低垂直传播风险。
备孕前建议完成支原体治疗并复查转阴，孕期需加强产检监测，避免剧烈运动并保持会阴清洁。
