急性胃粘膜病变是胃黏膜急性炎症或损伤,主要包括急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、应激性溃疡等,通常由非甾体抗炎药使用、酒精刺激、严重应激或感染等因素引发。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可能损伤胃黏膜屏障,表现为上腹痛或黑便。治疗需停用致病药物,可遵医嘱使用质子泵抑制剂奥美拉唑、黏膜保护剂硫糖铝。
大量饮酒会直接破坏胃黏膜细胞,导致黏膜充血水肿。戒酒是关键,急性期可静脉注射雷尼替丁,配合铝碳酸镁中和胃酸。
严重创伤、大手术后可能引发应激性溃疡,与胃酸分泌异常增加有关。预防性使用泮托拉唑,出血时需内镜下止血治疗。
幽门螺杆菌感染可诱发急性活动性胃炎,常伴恶心呕吐。根治需克拉霉素联合阿莫西林,配合铋剂四联疗法。
发病期间应选择米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激,症状持续或呕血需立即就医进行胃镜检查。