小儿癫痫多数情况下可以通过规范治疗有效控制发作,部分患儿可达到临床治愈。治疗效果主要与病因类型、发作频率、药物敏感性、脑功能损伤程度等因素有关。
1、病因类型原发性癫痫预后较好,约70%患儿可通过药物控制;继发于脑损伤或遗传代谢病的癫痫需针对原发病治疗。
2、发作频率发作间隔超过6个月且脑电图正常的患儿,减药后复发概率较低;频繁发作的难治性癫痫需联合多种治疗手段。
3、药物敏感性丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物对80%患儿有效,家长需遵医嘱定期监测血药浓度和肝功能。
4、脑功能损伤无智力障碍和神经系统缺损的患儿预后更佳,合并发育迟缓者需同步进行康复训练。
建议家长建立规范的发作记录,保证患儿规律作息和均衡营养,避免闪光刺激等诱发因素,定期复查脑电图评估治疗效果。