乙型肝炎症状突出表现为乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛,按病程可分为早期隐匿症状、进展期肝功能异常表现及终末期肝硬化或肝衰竭相关症状。
早期常见不明原因疲劳感,与病毒复制导致肝细胞损伤有关,可能伴随血清转氨酶升高,需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素进行治疗。
病毒影响胆汁分泌导致消化功能下降,出现厌油、恶心等症状,可配合护肝药物如水飞蓟素、双环醇、复方甘草酸苷改善,同时需低脂饮食。
进展期胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染,提示肝细胞坏死,需监测凝血功能并使用腺苷蛋氨酸、茵栀黄制剂等退黄药物,严重时需人工肝支持。
肝脏包膜受牵拉导致右上腹钝痛,可能伴随肝脾肿大,需影像学评估纤维化程度,采用抗纤维化药物如安络化纤丸联合病因治疗。
建议定期检测乙肝病毒载量及肝功能,避免饮酒和肝毒性药物,高蛋白饮食有助于肝细胞修复,出现腹水或意识障碍需立即就医。