早期肝硬化通过规范治疗可以控制病情进展,患者生存时间与干预时机和病因管理密切相关。治疗效果主要取决于病因控制、肝功能代偿程度、并发症预防和生活习惯调整。
1、病因控制:酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,非酒精性脂肪肝需减重和代谢管理。病因持续存在会加速纤维化进程。
2、肝功能代偿:代偿期患者五年生存率较高,可通过肝弹性检测和Child-Pugh评分评估。失代偿期出现腹水或黄疸时预后显著下降。
3、并发症预防:定期监测门静脉高压和食管胃底静脉曲张,必要时行套扎术预防出血。自发性腹膜炎需及时抗感染治疗。
4、生活习惯调整:限制钠盐摄入预防水肿,补充优质蛋白但避免肝性脑病。适度运动改善胰岛素抵抗,绝对避免肝毒性药物使用。
代偿期患者坚持治疗可长期维持稳定,建议每3-6个月复查超声和肝功能,出现呕血或意识改变需立即就医。