大便脓血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等疾病引起，症状排序为早期黏液便→进展期脓血便→终末期肠梗阻。
1、细菌感染：志贺菌或沙门菌感染导致肠黏膜溃疡，表现为发热伴脓血便。治疗需用左氧氟沙星、头孢曲松、蒙脱石散等药物，同时补充电解质溶液。
2、炎症性肠病：溃疡性结肠炎活动期出现黏液脓血便，可能与免疫异常有关。可选用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤控制炎症，需配合低渣饮食。
3、肠道寄生虫：阿米巴痢疾引发果酱样脓血便，粪便可检出滋养体。治疗采用甲硝唑、替硝唑、双碘喹啉，严重者需静脉补液。
4、恶性肿瘤：结直肠癌导致暗红色脓血便，常伴排便习惯改变。确诊需肠镜活检，根据分期选择手术切除或放化疗。
出现脓血便应立即留取标本送检，避免摄入辛辣刺激食物，完善血常规、粪便培养及肠镜检查明确病因。
