肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用吡非尼酮、秋水仙碱等药物延缓肝纤维化进展,可能与肝星状细胞活化有关,表现为门静脉高压。需配合维生素E等抗氧化剂。
2、病因治疗乙肝患者需长期服用恩替卡韦,酒精性肝硬化须严格戒酒。病因未控制会导致病情持续恶化,出现腹水或肝性脑病。
3、并发症管理针对食管静脉曲张使用普萘洛尔,腹水患者需限钠并联合呋塞米。门脉高压可能引发消化道出血,需定期胃镜监测。
4、肝移植评估Child-Pugh C级患者需评估移植指征,术后需长期服用他克莫司。终末期肝硬化可能出现肝肾综合征,移植是唯一根治手段。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入,限制动物脂肪,避免坚硬食物损伤曲张静脉,定期监测肝功能指标和腹部超声。