听神经鞘瘤可能由遗传因素、长期噪声暴露、前庭神经施万细胞异常增殖、神经纤维瘤病2型等原因引起,可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、定期随访等方式干预。
NF2基因突变导致的神经纤维瘤病2型是明确遗传病因,患者需通过MRI定期监测肿瘤进展,必要时行伽玛刀治疗,药物可用贝伐珠单抗缓解症状。
长期接触85分贝以上噪声可能诱发施万细胞损伤,建议佩戴防护耳塞并避免高频噪音环境,伴随耳鸣时可用甲钴胺营养神经。
前庭神经施万细胞不受控生长可能与抑癌基因失活有关,典型表现为进行性听力下降,手术可选择经迷路入路或乙状窦后入路切除。
头部放射治疗史可能增加发病风险,这类患者需加强颞骨CT筛查,肿瘤压迫脑干时需联合地塞米松缓解水肿。
建议控制环境噪声强度,确诊后每半年复查纯音测听和增强MRI,术后患者应进行前庭康复训练改善平衡功能。