精子成活率低可能由遗传因素、不良生活习惯、生殖系统感染、精索静脉曲张等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、遗传因素部分男性可能存在染色体异常或基因缺陷，导致生精功能障碍。建议进行遗传学检测，确诊后可尝试辅助生殖技术如试管婴儿，药物可选用左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E等改善精子质量。
2、不良生活习惯长期吸烟酗酒、熬夜、久坐等会损害睾丸生精功能。需戒烟限酒，保证充足睡眠，避免高温环境，适当运动有助于改善。这类生理性因素无须用药，通过行为矫正即可恢复。
3、生殖系统感染前列腺炎、附睾炎等感染可能与细菌或病原体侵袭有关，常伴随尿频尿痛、会阴胀痛。需进行抗感染治疗，药物可选左氧氟沙星、头孢克肟、多西环素等，同时配合局部理疗。
4、精索静脉曲张静脉回流受阻导致睾丸温度升高，可能与血管解剖异常有关，表现为阴囊坠胀、肉眼可见蚯蚓状静脉团。轻度可服用迈之灵等静脉活性药物，中重度需行精索静脉高位结扎术。
日常可适量食用牡蛎、核桃、西红柿、深海鱼类等富含锌硒的食物，避免穿紧身裤、泡温泉等高温暴露行为，建议每3个月复查精液常规。
