月经正常但未怀孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异常、男性因素等原因引起，可通过监测排卵、输卵管造影、激素检查、精液分析等方式排查。
部分女性存在无排卵性月经，可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症有关，表现为月经周期延长或经量异常。需通过B超监测卵泡发育，必要时使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连，阻碍精卵结合。常伴有下腹隐痛或异常分泌物，可通过输卵管通液术或腹腔镜检查确诊，严重者需行输卵管成形术。
子宫内膜息肉、粘连或过薄会影响胚胎着床，可能伴随月经量少或经期延长。宫腔镜检查可明确诊断，需根据情况采用宫腔镜手术或雌激素治疗。
男方精液质量差、少弱精症等可导致不育，建议进行精液常规检查。若存在异常，需进一步排查精索静脉曲张、感染等因素，必要时采用药物治疗或辅助生殖技术。
备孕期间建议双方保持规律作息，避免烟酒，女性可适当补充叶酸，若尝试一年未孕应及时到生殖医学科就诊。
