妊娠合并阑尾炎的治疗需兼顾母婴安全,原则包括密切监测、药物控制感染、必要时手术干预及产科协同管理。
1、密切监测妊娠期阑尾炎易被子宫增大掩盖症状,需通过血常规、超声等动态评估病情,避免延误诊断。
2、药物控制首选对胎儿安全的抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾,配合解痉药山莨菪碱缓解疼痛,控制感染进展。
3、手术干预妊娠中晚期或化脓性阑尾炎需行腹腔镜手术,优先选择孕中期实施,避免刺激子宫诱发早产。
4、产科协同治疗全程需监测胎心及宫缩,术后使用宫缩抑制剂如利托君预防早产,必要时联合产科会诊。
妊娠合并阑尾炎患者应左侧卧位休息,术后24小时内禁食并逐步过渡至低脂流质,避免增加腹压动作。