药流后出血干净又来血可能与子宫收缩不良、残留妊娠组织、感染、凝血功能障碍等因素有关,需根据具体原因采取清宫术、抗感染治疗或药物干预。
1、子宫收缩不良流产后子宫收缩力不足可能导致间断性出血,可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊等药物促进宫缩,同时热敷下腹部帮助缓解。
2、组织残留妊娠组织未完全排出会引起反复出血,B超检查可确诊。少量残留可服用新生化颗粒、桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等药物,大量残留需行清宫术。
3、感染因素宫腔感染会导致异常出血伴腹痛发热,需进行抗感染治疗。可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素,同时保持会阴清洁。
4、凝血异常凝血功能障碍可能引起出血反复,需检查凝血功能。可遵医嘱使用氨甲环酸片、维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等改善凝血机制。
药流后应卧床休息,避免剧烈运动,观察出血量变化,两周内禁止盆浴,出现发热或大出血需立即就医复查。