隐球菌脑膜炎可通过抗真菌药物治疗、降低颅内压治疗、免疫调节治疗、手术治疗等方式治疗。隐球菌脑膜炎通常由隐球菌感染、免疫功能低下、基础疾病、环境暴露等原因引起。
两性霉素B联合氟胞嘧啶是首选方案,也可选用氟康唑或伊曲康唑。治疗需持续数月,期间需监测肝肾功能及电解质水平。
甘露醇或高渗盐水可快速降低颅内压,必要时可进行腰椎穿刺放液。严重者可能需要脑室引流术。
对于HIV感染者需进行抗病毒治疗,其他免疫抑制患者需调整免疫抑制剂用量。糖皮质激素可用于控制炎症反应。
脑积水患者可能需行脑室腹腔分流术,颅内压顽固性升高者可考虑去骨瓣减压术。手术风险需充分评估。
患者应保持充足营养,适当补充蛋白质和维生素,避免劳累,定期复查脑脊液和影像学检查。