面神经损伤引起的嘴歪多数可逐渐恢复,恢复程度与损伤原因、治疗时机、康复训练等因素有关,常见恢复方式包括药物治疗、物理治疗、营养支持及手术干预。
1、药物治疗糖皮质激素如泼尼松可减轻神经水肿,B族维生素如甲钴胺促进神经修复,神经营养药物如鼠神经生长因子有助于功能恢复。
2、物理治疗急性期后可采用超短波改善局部血液循环,针灸刺激面部穴位,面部肌肉按摩防止萎缩,需在专业康复师指导下进行。
3、营养支持增加富含维生素B12的动物肝脏、卵磷脂含量高的鸡蛋等食物,避免辛辣刺激饮食,适量补充Omega-3脂肪酸。
4、手术干预严重创伤或肿瘤压迫导致的面神经断裂需行神经吻合术,晚期功能未恢复者可考虑面神经减压术或肌肉悬吊术。
建议发病3个月内进行系统治疗,配合面部表情肌主动训练,避免冷风直吹患侧,若6个月未改善需复查神经电生理评估。