肝硬化的最佳治疗

Question

肝硬化的最佳治疗

Answer 1

肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和胆汁淤积等原因引起。

1、抗纤维化治疗

使用吡非尼酮、秋水仙碱等药物延缓肝组织纤维化进程，需配合超声弹性成像定期评估肝脏硬度。

2、病因治疗

乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦抗病毒，酒精性肝硬化须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。

3、并发症管理

针对食管静脉曲张出血使用普萘洛尔降低门脉压力，腹水患者需限钠利尿，肝性脑病用乳果糖减少氨吸收。

4、肝移植评估

Child-Pugh C级或MELD评分超过15分的失代偿期患者，在排除禁忌证后可考虑肝移植手术。

肝硬化患者应保证每日优质蛋白摄入，避免坚硬食物划伤曲张静脉，定期监测肝功能指标和腹部影像学变化。