产后崩漏需通过妇科检查、超声检查、血液检查、宫腔镜检查等方式明确病因,可能涉及子宫收缩不良、胎盘残留、凝血功能障碍或感染等因素。
1、妇科检查通过阴道窥器观察宫颈及阴道出血情况,触诊判断子宫大小及压痛,初步排除宫颈裂伤或子宫复旧不良。建议家长陪同产妇避免紧张,检查前需排空膀胱。
2、超声检查经腹或经阴道超声可直观显示宫腔内有无胎盘胎膜残留、积血或子宫切口愈合异常,对子宫动脉血流评估有助于判断子宫收缩功能。
3、血液检查血常规关注血红蛋白动态变化,凝血功能检测排除DIC,β-HCG测定帮助鉴别妊娠物残留。家长需协助记录出血量变化供医生参考。
4、宫腔镜检查在出血稳定后实施,直接观察宫腔形态并取病理活检,对疑似胎盘植入或内膜病变具有确诊价值,需在全身麻醉下由专业医师操作。
检查期间建议卧床休息,避免剧烈活动加重出血,饮食注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏,出血量超过月经量2倍或伴头晕需急诊处理。