术后疤痕可通过硅酮制剂、压力疗法、激光治疗、手术修复等方式改善。疤痕形成与伤口护理、体质因素、感染、张力过大等原因相关。
1. 硅酮制剂硅酮凝胶或贴片可抑制成纤维细胞增生,适用于增生性疤痕。常用药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏。
2. 压力疗法通过持续压迫减少局部血供,适合大面积疤痕。需使用弹性绷带或压力衣,每日持续加压至少12小时。
3. 激光治疗脉冲染料激光可改善疤痕充血,点阵激光促进胶原重塑。需多次治疗,间隔4-8周重复进行。
4. 手术修复疤痕切除改形术适用于挛缩性疤痕,Z成形术可改变张力方向。需配合术后放疗或药物注射防止复发。
疤痕治疗期间应避免日光暴晒,保持创面清洁干燥,适当补充维生素C和优质蛋白促进修复。