产后同房出血可能由会阴伤口未愈、激素水平波动、阴道黏膜损伤、子宫复旧不全等原因引起,需根据具体原因采取相应处理措施。
1、会阴伤口未愈分娩时会阴侧切或撕裂伤口未完全愈合时同房可能导致出血。建议产后6周复查确认伤口愈合后再恢复性生活,期间可遵医嘱使用红霉素软膏、重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合。
2、激素水平波动哺乳期雌激素水平较低可能导致阴道干涩,同房时易出现黏膜出血。可使用水溶性润滑剂缓解摩擦,必要时在医生指导下短期应用雌三醇乳膏改善黏膜状态。
3、阴道黏膜损伤产后阴道壁变薄脆弱,粗暴性行为可能造成机械性损伤出血。需暂停同房至出血停止,出血量大时可遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片等止血药物。
4、子宫复旧不全胎盘附着面血管修复不全或宫腔感染可能导致接触性出血。需进行超声检查排除胎盘残留,可配合益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等药物促进子宫收缩。
产后同房出血期间应保持会阴清洁,避免盆浴和剧烈运动,出血持续超过3天或伴随发热腹痛需及时就医。