产后失眠严重可在医生指导下使用药物，常见治疗药物有右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀、曲唑酮等，同时需结合非药物干预。
1、药物选择右佐匹克隆适用于短期失眠，通过调节γ-氨基丁酸受体改善睡眠质量；唑吡坦为短效催眠药，可减少夜间觉醒次数；阿戈美拉汀兼具抗抑郁和调节睡眠节律作用；曲唑酮适合伴随焦虑的失眠患者。
2、用药原则哺乳期用药需评估药物乳汁渗透率，选择半衰期短、蛋白结合率高的药物，用药期间建议暂停母乳喂养，用药周期通常不超过2-4周。
3、非药物干预认知行为疗法可纠正错误睡眠认知，睡眠限制疗法通过控制卧床时间提升睡眠效率，光照疗法有助于调节褪黑素分泌节律。
4、风险规避苯二氮�类药物可能影响婴儿呼吸功能，需避免使用；长期使用非苯二氮䓬类催眠药可能产生依赖性，需严格遵医嘱调整剂量。
建议优先尝试睡眠卫生教育、放松训练等行为干预，必要时在精神科或妇产科医师指导下短期用药，用药期间密切监测母婴状态。
