产后尿潴留可通过膀胱训练、热敷按摩、药物治疗、导尿术等方式解决,通常由产程损伤、麻醉影响、心理因素、泌尿系统感染等原因引起。
1、膀胱训练定时排尿配合盆底肌收缩练习,逐步延长排尿间隔时间,帮助恢复膀胱敏感度。适用于无器质性病变的轻度尿潴留。
2、热敷按摩下腹部热敷配合耻骨上区环形按摩,能放松盆底肌肉促进排尿。注意温度控制在40℃以下避免烫伤。
3、药物治疗胆碱能药物如新斯的明可增强膀胱收缩力,α受体阻滞剂如坦索罗辛能降低尿道阻力,需在医生指导下使用。可能与产道神经损伤或炎症有关,常伴随排尿无力感。
4、导尿术急性尿潴留超过8小时需留置导尿管,预防膀胱过度膨胀。可能与严重会阴撕裂或脊髓麻醉相关,易并发尿路感染。
产后保持会阴清洁,每日饮水量控制在2000毫升左右,避免咖啡因饮料,6周内禁止提重物以减轻盆底压力。