纵隔病变的病理类型主要包括胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤及淋巴瘤等,其发生与组织异常增生、胚胎发育异常或免疫系统异常有关。
1、胸腺瘤胸腺瘤起源于胸腺上皮细胞,可能与自身免疫异常有关,通常表现为前纵隔肿块,可伴随重症肌无力症状。治疗需手术切除,必要时联合放疗。
2、畸胎瘤畸胎瘤由胚胎期残留的多潜能细胞发展形成,包含毛发、牙齿等三胚层组织,常见于前纵隔。确诊后应手术完整切除防止恶变。
3、神经源性肿瘤神经源性肿瘤多源于交感神经链,好发于后纵隔,儿童以神经母细胞瘤多见,成人多为神经鞘瘤。根据性质选择手术或放化疗。
4、淋巴瘤纵隔淋巴瘤属于血液系统恶性肿瘤,与EB病毒感染或免疫功能缺陷相关,表现为多组淋巴结肿大。需进行病理分型后制定化疗方案。
确诊纵隔病变需结合影像学与病理活检,术后患者应定期复查并避免剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素。