产后出血时间久可能由子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍、产道损伤等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
产后子宫肌纤维收缩能力不足导致血窦无法闭合,表现为持续性暗红色出血。可通过按摩子宫、使用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇促进宫缩。
胎盘小叶或胎膜组织滞留宫腔引发感染性出血,常伴发热和恶露异味。需行清宫术清除残留组织,配合头孢曲松钠预防感染。
妊娠期高血压或羊水栓塞导致的弥散性血管内凝血,表现为全身多部位出血。需输注新鲜冰冻血浆,使用氨甲环酸注射液止血。
分娩造成的宫颈裂伤或阴道壁血肿,可见活动性鲜红色出血。需手术缝合止血,术后使用酚磺乙胺改善毛细血管通透性。
产后出血超过500毫升或持续2周以上需立即就医,恢复期注意补充铁剂和优质蛋白,避免剧烈运动加重出血。