餐后血糖高是否需要药物治疗需根据具体病情决定，主要影响因素有血糖水平、糖尿病类型、并发症风险、胰岛功能等。
1、血糖水平餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间可先通过饮食控制和运动干预，超过11.1mmol/L需考虑药物干预。
2、糖尿病类型2型糖尿病早期可通过生活方式调整控制，1型糖尿病及晚期2型糖尿病通常需要胰岛素治疗。
3、并发症风险合并心脑血管疾病或出现糖尿病肾病等并发症时，建议尽早启动药物治疗控制血糖。
4、胰岛功能胰岛β细胞功能严重受损者需依赖外源性胰岛素，可考虑使用门冬胰岛素、甘精胰岛素等制剂。
建议定期监测血糖并遵医嘱调整治疗方案，同时注意控制碳水化合物摄入量和保持规律运动。
