哺乳期哮喘可通过吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂、白三烯调节剂、抗胆碱能药物等方式治疗。哺乳期哮喘通常由气道高反应性、过敏原刺激、感染诱发、遗传易感性等原因引起。
1、吸入性糖皮质激素布地奈德气雾剂可减轻气道炎症,丙酸氟替卡松吸入粉雾剂能降低气道高反应性,二丙酸倍氯米松气雾剂有助于控制哮喘发作。哺乳期使用需在医生指导下调整剂量。
2、短效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂能快速缓解支气管痉挛,特布他林雾化液适用于急性发作期,左旋沙丁胺醇吸入溶液起效更快。这类药物少量进入乳汁,对婴儿影响较小。
3、白三烯调节剂孟鲁司特钠咀嚼片通过阻断白三烯受体改善症状,扎鲁司特片可减少夜间发作,普仑司特胶囊适用于过敏诱发的哮喘。哺乳期用药需监测婴儿嗜睡等反应。
4、抗胆碱能药物异丙托溴铵气雾剂可联合β2激动剂增强疗效,噻托溴铵粉吸入剂适用于慢性持续期,格隆溴铵雾化液能减少黏液分泌。这类药物乳汁分泌量极低相对安全。
哺乳期哮喘患者应避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原,保持室内通风,适当补充维生素D和omega-3脂肪酸,定期复查肺功能调整用药方案。