丙肝抗体阴性可能由未感染丙肝病毒、检测时间过早、免疫功能异常、检测方法误差等原因引起,可通过复查抗体、核酸检测、肝功能检查等方式进一步确认。
1、未感染病毒从未接触丙肝病毒者抗体检测呈阴性属于正常现象,无须特殊治疗,建议高危人群定期进行丙肝筛查。
2、检测过早感染后4-10周为抗体产生窗口期,此时检测可能出现假阴性,需在暴露后3个月复查抗体,必要时联合HCV-RNA检测。
3、免疫异常艾滋病患者或免疫抑制剂使用者可能出现抗体应答延迟,需通过核酸检测确诊,治疗原发病后可改善免疫功能。
4、检测误差试剂灵敏度不足或操作不规范可能导致假阴性结果,建议选用化学发光法复检,异常结果需经两种不同原理检测确认。
日常应避免高危行为接触血液制品,确诊感染者需遵医嘱使用索磷布韦、格卡瑞韦等抗病毒治疗,并监测肝脏超声和弹性成像。