咳嗽时左侧腰痛可能由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、带状疱疹等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、碎石手术、抗病毒治疗等方式缓解。
剧烈咳嗽可能导致腰部肌肉急性牵拉损伤，表现为局部压痛和活动受限。建议热敷缓解痉挛，短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物镇痛。
咳嗽时腹压增高可能加重椎间盘对神经根的压迫，常伴有下肢放射痛。可通过腰椎牵引缓解压迫，配合甲钴胺片、依托考昔片、普瑞巴林胶囊营养神经和消炎镇痛。
左侧输尿管结石在咳嗽时随体位变化移动，引发肾绞痛并向会阴部放射。需进行超声定位后选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石，疼痛发作时可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等药物解痉。
潜伏在神经节的水痘-带状疱疹病毒活化后，可能引起左侧肋间神经分布区疼痛，咳嗽时疼痛加剧。早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、加巴喷丁胶囊抗病毒及神经痛治疗。
建议避免剧烈咳嗽加重损伤，急性期卧床时保持腰椎生理曲度，若出现发热血尿或皮疹需及时就医排查感染性病变。
