辨别痔疮出血与肛裂出血主要观察出血颜色、疼痛特点、伴随症状及排便习惯,两者在病因和表现上有明显差异。
痔疮出血多为鲜红色,血液附着于粪便表面或便后滴血;肛裂出血量较少,常呈鲜红色条纹状附着于粪便,或厕纸擦拭见血。
肛裂出血伴随排便时刀割样剧痛,便后疼痛可持续数小时;痔疮出血通常无痛,外痔血栓形成或嵌顿时才出现胀痛。
痔疮可能伴随肛门肿物脱出、瘙痒;肛裂常见肛门皮肤裂口、哨兵痔(裂口下端皮赘),排便恐惧导致便秘加重。
痔疮出血多因腹压增高(如久蹲、妊娠);肛裂出血常与干硬粪便损伤肛管皮肤有关,反复发作可能形成慢性溃疡。
建议保持高纤维饮食和规律排便,出现持续出血或剧烈疼痛时需肛肠科就诊,避免自行用药延误病情。