脐周腹壁缺损可通过腹壁修补术、生物补片植入、腹腔镜微创手术、保守观察等方式处理。缺损程度、是否合并疝气、患者年龄及基础疾病等因素决定具体方案。
1、腹壁修补术适用于缺损较大的患者,通过缝合或人工材料加强腹壁结构。可能与先天性发育异常或创伤有关,常伴随脐疝突出。
2、生物补片植入采用生物相容性材料修复缺损区域,适合合并感染风险者。多与腹壁薄弱或术后并发症相关,可能出现局部肿胀。
3、腹腔镜手术微创技术适用于小型缺损,创伤小恢复快。常因肌肉闭合不全导致,易发生肠管嵌顿等急症。
4、保守观察针对无症状的小缺损,定期超声监测变化。多与早产儿腹壁发育延迟有关,需警惕哭闹时包块膨出。
术后需避免剧烈咳嗽和重物搬运,使用腹带支撑3-6个月,婴幼儿患者应定期评估缺损闭合情况。