慢性湿疹通常难以根治,但可通过规范治疗和长期管理有效控制症状。主要干预方式包括皮肤屏障修复、抗炎治疗、免疫调节和避免诱因。
1、皮肤屏障修复使用含神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障功能,减少外界刺激物渗透。建议选择无香料无酒精的霜剂或软膏剂型,如尿素软膏、凡士林等。
2、抗炎治疗中重度发作期需外用糖皮质激素控制炎症,如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。顽固性皮损可短期使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
3、免疫调节反复发作患者可考虑紫外线光疗或口服免疫抑制剂。需监测环孢素等药物的肝肾毒性,生物制剂如度普利尤单抗适用于特定重症患者。
4、避免诱因记录并规避个人诱发因素,常见包括汗液刺激、尘螨、洗涤剂等。合并过敏性鼻炎或哮喘者需同步控制全身过敏状态。
建议穿纯棉衣物,洗澡水温不超过38℃,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。长期随访可降低复发频率,多数患者经系统管理可获得临床缓解。