艾滋病相关皮肤病可通过抗病毒治疗、局部药物处理、免疫调节治疗、继发感染控制等方式改善。皮肤病变通常由免疫缺陷导致的感染性皮损、药物不良反应、肿瘤性病变或炎症反应引起。
高效抗逆转录病毒治疗是基础,通过抑制HIV病毒载量恢复免疫功能。常用药物包括替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等组合方案,需终身规律服药。
针对真菌感染使用酮康唑乳膏,细菌感染用莫匹罗星软膏,疱疹病毒感染需阿昔洛韦乳膏。严重湿疹可短期使用氢化可的松等弱效外用激素。
对于顽固性瘙痒或银屑病样皮损,可考虑使用沙利度胺等免疫调节剂。卡波西肉瘤需联合化疗药物如长春新碱,配合抗病毒治疗。
合并马尔尼菲青霉病需两性霉素B,隐球菌感染用氟康唑。严重带状疱疹可静脉注射更昔洛韦,同时预防带状疱疹后神经痛。
艾滋病患者出现皮肤症状应及时检测CD4水平,保持皮肤清洁干燥,避免抓挠破损,营养支持有助于皮肤屏障修复。