46岁月经不来可能是正常的围绝经期表现,也可能与妊娠、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等因素有关。
女性45-55岁进入围绝经期,卵巢功能逐渐衰退导致月经周期紊乱直至停经,属于正常生理现象,无须特殊治疗,可通过规律作息和补钙缓解不适。
育龄期女性停经需优先排除妊娠可能,可通过尿妊娠试验或血HCG检测确认,若为妊娠需进行规范产检。
40岁前卵巢功能衰退称为卵巢早衰,可能与染色体异常、自身免疫疾病有关,表现为潮热盗汗,需激素替代治疗如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
多囊卵巢综合征患者可能出现月经稀发或闭经,常伴痤疮多毛,需用炔雌醇环丙孕酮片调节月经,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
建议记录月经周期变化,适量补充豆制品和维生素D,出现持续停经或伴随严重症状时应及时妇科就诊。