幽门螺旋杆菌抽血检测阴性时仍需进行呼气试验。抽血检测抗体存在滞后性，呼气试验可提高准确性，影响因素包括检测时机、既往感染史、免疫状态、药物干扰。
1、检测时机抗体产生需要时间，感染初期抽血可能出现假阴性，建议间隔4周后通过碳13/14呼气试验复查。
2、既往感染血液抗体可能残留导致假阳性，呼气试验能区分现症感染，既往治疗者需结合胃镜检查判断。
3、免疫状态免疫功能低下者抗体生成不足，免疫抑制剂使用者建议直接采用粪便抗原或呼气检测。
4、药物干扰近期使用抗生素、铋剂或抑酸药可能影响检测结果，需停药4周后复查呼气试验。
确诊幽门螺旋杆菌感染需结合多种检测方法，呼气试验前应遵医嘱停用相关药物，避免摄入高纤维食物影响结果。
