腰椎峡部裂继发腰椎滑脱的症状按进展可分为早期腰部隐痛、活动受限,进展期下肢放射痛及间歇性跛行,严重时可出现马尾神经受压导致的排尿障碍。
1、早期表现腰部酸胀或隐痛,久坐久站后加重,休息可缓解,可能伴随椎旁肌紧张,X线片可见峡部裂隙但无滑脱。
2、进展期症状出现单侧或双侧下肢放射性疼痛,咳嗽时加重,伴随麻木感,CT显示椎体向前滑移不超过25%。
3、神经压迫期间歇性跛行明显,步行距离缩短,肌力下降,跟腱反射减弱,核磁共振可见神经根受压水肿。
4、终末期表现严重滑脱导致马尾综合征,出现会阴部麻木、排尿困难,甚至足下垂,影像学显示滑脱超过50%。
建议避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时保持膝关节屈曲体位,急性期可使用腰围临时固定,尽早就医评估滑脱程度。