眼受伤造成瞳孔放大该怎么办？

Question

眼受伤造成瞳孔放大该怎么办？

Answer 1

眼受伤造成瞳孔放大可通过冷敷止血、药物控制、专科检查、手术治疗等方式处理。瞳孔放大通常由外伤性虹膜损伤、视神经压迫、药物反应、颅内压增高等原因引起。

1、冷敷止血

轻度外伤后立即用干净毛巾包裹冰袋冷敷眼周，避免直接压迫眼球，可减少组织水肿和出血，缓解瞳孔括约肌痉挛。

2、药物控制

遵医嘱使用复方托吡卡胺滴眼液收缩瞳孔，配合布林佐胺滴眼液降低眼压，严重时口服泼尼松片减轻神经水肿。需警惕药物性瞳孔散大。

3、专科检查

急诊需完成裂隙灯检查排除虹膜根部离断，眼底镜观察视盘水肿，必要时行头颅CT排除颅脑损伤导致的动眼神经麻痹。

4、手术治疗

虹膜离断需行虹膜缝合术，外伤性瞳孔散大超过6个月可考虑瞳孔成形术，合并晶状体脱位时需联合玻璃体切割手术。

伤后48小时内避免剧烈运动及揉眼，佩戴护目镜防止二次损伤，定期复查瞳孔对光反射恢复情况。出现头痛呕吐需立即复诊。