烟酸类药物的副作用多数较轻微，常见副作用包括皮肤潮红、胃肠不适、肝功能异常、血糖波动等，严重副作用较为罕见。
烟酸扩张血管可能导致面部潮红，通常随用药时间延长减轻。可选用缓释剂型或联用阿司匹林缓解，药物包括烟酸缓释片、烟酸肌醇酯片、阿昔莫司。
恶心呕吐等反应与药物刺激胃肠黏膜有关。建议餐后服药，必要时使用奥美拉唑等护胃药，可选药物有烟酸片、烟酸注射液、烟酸占替诺。
大剂量可能引起转氨酶升高。用药期间定期监测肝功能，异常时需减量或停用，代表药物有烟酸缓释胶囊、烟酸维生素E片、烟酸生育酚酯。
烟酸可能降低胰岛素敏感性，糖尿病患者需加强血糖监测。严重高血糖时需调整降糖方案，可用药物包括烟酸衍生物阿昔莫司、烟酸缓释剂等。
使用烟酸类药物需遵医嘱定期复查肝肾功能与血糖，避免与酒精或热饮同服以减轻潮红反应，出现严重皮疹或黄疸应立即就医。
