妊娠糖尿病什么情况下终止妊娠？

Question

妊娠糖尿病什么情况下终止妊娠？

Answer 1

妊娠糖尿病终止妊娠的指征主要包括血糖控制不佳、胎儿宫内窘迫、母体严重并发症及妊娠已达预产期。具体需结合孕妇血糖水平、胎儿发育状况及母体健康综合评估。

1、血糖失控

空腹血糖持续超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L，可能需提前终止妊娠。可通过胰岛素治疗控制血糖，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。

2、胎儿异常

超声提示胎儿生长受限、羊水过少或脐血流异常时需考虑终止妊娠。可能与胎盘功能不全有关，表现为胎动减少、胎心监护异常等症状。

3、母体风险

出现子痫前期、酮症酸中毒等严重并发症时须立即终止妊娠。子痫前期常伴血压升高和蛋白尿，酮症酸中毒会出现恶心呕吐症状。

4、孕周达标

妊娠达38-39周且血糖控制稳定时，可考虑计划分娩。延迟分娩可能增加巨大儿及产伤风险。

妊娠糖尿病患者应定期监测血糖及胎儿情况，严格控制饮食并遵医嘱用药，出现异常症状需及时就医评估。