肝癌合并甲状腺增大需优先排查转移性肿瘤或内分泌疾病，治疗需同步处理原发肿瘤和甲状腺病变。
肝癌可能通过血行转移至甲状腺，甲状腺增大需排除甲状腺癌或桥本甲状腺炎等原发病，两者并存时建议完善全身影像学及甲状腺功能检查。
根据分期选择肝切除术、射频消融或靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼），合并门静脉癌栓需联合介入治疗，治疗期间需监测肝功能变化。
甲状腺结节细针穿刺明确性质，恶性需手术切除，良性增大可服用左甲状腺素钠调节，合并甲亢时需用甲巯咪唑控制症状。
多学科会诊制定个体化方案，肝癌靶向治疗期间需关注甲状腺功能异常等药物副作用，营养支持推荐高蛋白低脂饮食。
建议每周监测体重及颈部包块变化，避免高碘食物摄入，肝癌患者接受放疗时需提前评估甲状腺防护措施。
