医学上35岁及以上妊娠的女性称为高龄产妇,高龄妊娠风险主要与卵巢功能下降、妊娠并发症概率增加、胎儿染色体异常风险上升、分娩难度增大等因素相关。
1、卵巢功能下降女性35岁后卵子数量和质量显著降低,自然受孕概率下降,建议孕前进行抗穆勒氏管激素检测评估卵巢储备功能,必要时可考虑辅助生殖技术。
2、妊娠并发症高龄孕妇妊娠期高血压、糖尿病发生率较年轻孕妇高,需加强血压血糖监测,孕期体重增幅建议控制在11-16公斤以内。
3、胎儿异常风险35岁孕妇胎儿唐氏综合征发生率为1/350,40岁升至1/100,建议进行无创DNA产前检测或羊水穿刺等染色体检查。
4、分娩难度高龄产妇盆底肌肉弹性降低,剖宫产率可达40%以上,建议孕晚期进行会阴按摩锻炼,分娩方式需综合评估骨盆条件。
高龄孕妇应规律产检,每日补充0.4-0.8毫克叶酸,保持适度运动,避免吸烟饮酒等不良生活习惯。