呼吸性碱中毒多数情况下不严重，但严重程度与诱发因素、基础疾病及血气指标有关，主要分为急性代偿期、失代偿期及器官损伤期。
1. 急性代偿期机体通过肾脏减少碳酸氢盐排出实现代偿，表现为手足麻木、头晕，常见于情绪激动或过度通气，可通过纸袋呼吸法缓解。
2. 失代偿期血pH值持续升高导致神经肌肉兴奋性异常，出现肌肉痉挛、抽搐，多与哮喘发作或高热相关，需吸入含二氧化碳混合气体治疗。
3. 器官损伤期严重碱中毒引发心律失常或意识障碍，多见于肝性脑病、脓毒症等危重症，需静脉补充酸性药物如氯化铵纠正内环境。
4. 基础疾病影响慢性肺病患者合并呼吸性碱中毒提示病情恶化，需同步治疗原发病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重需使用支气管扩张剂。
日常应避免快速深呼吸，焦虑人群可进行腹式呼吸训练，若出现持续抽搐或昏迷须立即就医。
