直肠息肉多数属于良性病变，但部分类型存在癌变风险，主要与息肉病理类型、大小、数量等因素有关。
1、病理类型：腺瘤性息肉癌变概率较高，尤其是绒毛状腺瘤；炎性息肉通常无癌变风险。建议通过肠镜活检明确病理类型。
2、息肉大小：直径超过10毫米的息肉癌变风险显著增加，微小息肉癌变概率极低。肠镜检查时可同步进行切除治疗。
3、数量特征：多发性息肉或家族性腺瘤性息肉病患者癌变风险更高，需密切监测。遗传因素导致的息肉病建议定期筛查。
4、生长速度：短期内快速增大的息肉需警惕恶变可能。动态随访中体积变化明显的息肉建议手术切除。
建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现息肉后根据医生建议选择观察或切除，日常保持高纤维饮食和规律排便习惯。
