癌痛通常表现为持续性剧烈疼痛,疼痛程度可从轻度不适到难以忍受的剧痛,主要与肿瘤压迫、神经损伤、炎症反应、骨转移等因素有关。
1. 肿瘤压迫肿瘤生长直接压迫周围组织或器官,导致局部缺血和机械性疼痛,常见于腹腔或盆腔肿瘤。治疗需针对原发肿瘤进行放疗或手术减压。
2. 神经损伤肿瘤浸润或化疗药物导致周围神经病变,表现为烧灼样或电击样疼痛,多见于乳腺癌或淋巴瘤患者。可使用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。
3. 炎症反应肿瘤释放炎症介质刺激痛觉神经末梢,常见于胰腺癌或骨转移癌。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解此类疼痛。
4. 骨转移癌细胞破坏骨质激活破骨细胞,引发持续性钻心痛,多发生在脊柱或长骨。双膦酸盐类药物如唑来膦酸能有效抑制骨破坏。
癌痛管理需遵循三阶梯止痛原则,结合药物与非药物干预,同时建议患者保持适度活动并补充优质蛋白以维持体力。