脱肛是直肠黏膜或全层脱出肛门外的疾病,可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、慢性腹泻等原因引起,可通过手法复位、药物治疗、硬化剂治疗、手术修复等方式干预。
1、长期便秘排便时过度用力导致腹压增高,直肠黏膜受挤压后脱出。调整饮食增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖、聚乙二醇、开塞露等缓泻剂改善排便。
2、分娩损伤产妇产道扩张可能造成盆底支持结构损伤。产后进行凯格尔运动增强肌力,严重者需使用地奥司明、迈之灵等静脉活性药物促进修复。
3、盆底肌松弛老年性肌肉萎缩或神经损伤导致支撑力下降。采用生物反馈治疗结合肛门收缩训练,可配合使用普芦卡必利、莫沙必利等促动力药。
4、慢性腹泻炎症性肠病或感染导致频繁排便刺激直肠。需控制原发病,蒙脱石散、洛哌丁胺、益生菌等可减少肠道蠕动。
日常避免久蹲久坐,便后温水清洁肛门,急性发作时取俯卧位减轻脱垂程度,症状持续需及时至肛肠科就诊。