肺结节中百分之八十的概率并非都是肺癌,多数属于良性病变,仅有少部分可能是早期肺癌表现。
肺结节的良性与年龄增长导致的陈旧性病灶有关,常见于肺炎愈后瘢痕或结核钙化灶,这类结节边缘光滑且长期稳定。
恶性结节通常表现为磨玻璃样改变伴分叶状边缘,但实际临床中存在毛刺征的肺结节也仅部分为恶性肿瘤。
微小结节建议每6-12个月CT复查,医生通过连续影像对比判断增长速度,多数稳定结节无须特殊处理。
可疑结节需进行病理活检明确性质,PET-CT和肿瘤标志物可作为辅助诊断手段,最终确诊仍需组织学证据。
发现肺结节应保持规律随访,避免吸烟并减少厨房油烟暴露,具体诊疗方案需由胸外科或呼吸科医生评估制定。